中心简介

甘肃省麻醉医疗质量控制中心简介

1. 质控中心建设与职责

  甘肃省麻醉医疗质量控制中心于2012年正式成立,质控中心主任为甘肃省人民医院麻醉手术科阎文军教授,挂靠单位为甘肃省人民医院。甘肃省麻醉医疗质量控制中心在甘肃省卫健委领导下,根据甘肃省卫健委医政医管局对全省医疗工作指示及省内麻醉质控实际情况制定相关工作,质控中心专家组成员由来自全省各级医院27名现任科主任组成。甘肃省麻醉医疗质量控制中心职责:(1)制定甘肃省麻醉医疗质量标准、评估体系、管理方法;(2)在甘肃省卫健委领导下、在甘肃省质控中心专家组协作下,对全省医院麻醉质控工作进行督导;(3)建设甘肃省麻醉质控信息平台,指导各地区、各级医院上报麻醉质控指标数据收集;(4)建设甘肃省麻醉质控网络,敦促各地区建立麻醉质量控制分中心;(5)组织麻醉医疗质量学术交流,举办与麻醉专业质量控制相关学习班。

2. 质控中心主要工作

2.1 制定甘肃省麻醉专业医疗质量控制指标体系及督查评分标准

麻醉质量的持续改进是一项任重道远的工作,它的核心是在全体人员的参与下,每一名麻醉医疗工作者都应树立麻醉医疗质量控制意识,以便随时改进。

在此理念下,甘肃省麻醉医疗质量控制中心制定《甘肃省麻醉专业医疗质量控制指标体系及督查评分标准》,此标准包括:(1)麻醉科建设;(2)麻醉科人员要求;(3)麻醉科设备要求;(4)耗材要求;(5)麻醉药品管理;(6)麻醉科制度与规范建设;(7)麻醉前质量控制;(8)麻醉过程中质量控制;(9)麻醉后质量控制;(10)术后随访;(11)术后镇痛管理,十一项评估内容中共包含70余评估项。

此标准为省市级质控中心及县级麻醉质控小组对甘肃省各地区各级医院麻醉科督察工作标准,是以患者围术期安全为导向、以《麻醉专业医疗质量控制指标(2015版)》为准绳、以加强麻醉学科发展的麻醉专业医疗质量控制管理工作思路的集中体现。

2.2 建立甘肃省麻醉质控信息平台

麻醉质控指标是开展质量管理与控制工作的重要工具,既能反映安全质量现状,又能促进质量控制工作的开展。17项麻醉质控指标于2015年公布,通过麻醉质控指标的采集过程,可以规范麻醉单的记录并促进不良事件上报系统的应用。而通过对采集麻醉质控指标的分析,可以启动Plan-Do-Check-Act(PDCA)循环,实现麻醉质量的持续改进,进而确保围术期患者安全[2] 。

2017年甘肃省麻醉医疗质量控制中心根据《麻醉专业医疗质量控制指标(2015版)》制作《甘肃省麻醉质控中心医疗质量信息报表》网页版,其目的是为促进全省各级医院麻醉科每年完成17项质控指标自查结果上报工作,省质控中心可以及时完成全省麻醉指控指标统计分析,及时发现并处理问题。

2.3 开展省内督察工作

甘肃省麻醉医疗质量控制中心自成立以来,始终将加强省内麻醉专业医疗质量管理与控制作为重要目标,以此目标开展工作。为确保省内麻醉质控工作正常有效工作,建立“省-市-县”三级麻醉医疗质量管理体系,省质控中心督察全部甘肃省内三级医院,抽查二级及各地区医院,市级麻醉质控分中心督察各地区内全部医院,未成立麻醉质控分中心的县级地区由县内医疗小组在省或市级麻醉质控中心专家成员带领下进行督察。

通过督察工作的开展,在“省-市-县”三级麻醉医疗质量管理体系下,省质控中心建立“督察-反馈-整改-再督察”的体系,帮助各地区各级医院在科室发展、人才培养、专业学术水平提升、促进麻醉相关设备到位等方面取得长足进展,省内麻醉专业水平有了很大提高。

2.4 开展麻醉质控相关培训工作

甘肃省麻醉医疗质量控制中心每年举办麻醉科主任学习班及相关专业知识技术培训班,学习如何提高麻醉医疗质量工作,推动国内先进麻醉技术在省内普及,相互交流经验,共同进步。每年举办麻醉质控中心年会,邀请国内外麻醉专业学者、教授、全国麻醉质控中心专家介绍麻醉专业新知识、新技术、新动向,在促进甘肃省麻醉专业学科建设方面起到非常重要的作用。作为甘肃省内第一家成立PACU的科室,甘肃省人民医院麻醉手术科在省质控中心依托下每年举办PACU护理与管理学习班,促进省内PACU建设,普及PACU内患者管理,为推动省内PACU发展起到重要作用。

3. 展望

甘肃省麻醉质控工作自2012年来已取得巨大进步,甘肃省麻醉医疗质量控制中心将在国家麻醉质控中心帮助下,在甘肃省卫健委的直接领导下,在全省麻醉同仁的大力支持下继续前进。甘肃省麻醉医疗质量控制中心将在既往工作的基础上总结创新,进一步加强甘肃省麻醉学科的质控管理工作,重视省内麻醉人才培养,提高省内麻醉专业技术水平,加强麻醉学科建设,提高麻醉质控管理科学化和精细化水平,使其不断适应医学发展的需要。

质控工作麻醉专业学科发展的推动利器,做好质控工作需要因地制宜,不断摸索,不断反思与分析,从制度和流程上实现对麻醉质量的持续改进。深信在上级主管部门的正确领导和全省同仁的共同参与努力下,甘肃省麻醉质控工作在将取得更大进步。